TESTE DE ESTIMULO DE 17 OH PROGESTERONA APÓS ACTH

Código:

TE17OHACT

Sinônimo:

Teste da Cortrosina c/dosagem de 17OH Progesterona

Material:

Soro RIA

Volume:

2,0 mL

Método:

Enzimaimunoensaio

Volume Lab:

2,0 mL

Rotina:

Diária

Resultado em:

Interferentes:

3 dia(s)

Temperatura:

Refrigerado

Estabilidade da amostra:

Ambiente

Refrigerado

Freezer

Hora

Hora

Hora

24

48

0

Coleta:

Jejum não necessário, punção venosa com cateter e repouso de 20 minutos. Coletar amostra basal para dosagem basal de 17 hidroxiprogesterona. Administrar via endovenosa Cortrosina (250 ug). Coletar amostras de sangue nos tempos 30 e 60 minutos. Dosar 17 hidroxiprogesterona.

Interpretação:

Uso: diagnóstico da Hiperplasia Adrenal Congênita, deficiência da 21 - hidroxilase, diagnóstico de hirsutismo e infertilidade feminina; monitoramento terapêutico. A 17 - alfa - hidroxiprogesterona (17-OHP) é um esteróide intermediário na biossíntese do cortisol. O termo hiperplasia adrenal congênita é utilizado para definir uma síndrome que reúne erros inatos do metabolismo esteróide. São desordens geneticamente determinadas na produção dos esteróides adrenocorticais, como resultado de deficiências enzimáticas específicas. Estima-se que mais de 90% dos casos desta patologia sejam devidos à deficiência de 21 - hidroxilase, resultado de mutações hereditárias dos genes da 21 - hidroxilase B, situados próximos ao complexo HLA. Os casos podem ser classificados em formas clássicas e não-clássicas. Nas formas clássicas, o diagnóstico é facilitado pela presença de níveis extremamente elevados de 17 - alfa - hidroxiprogesterona, enquanto que nas não-clássicas, esta alteração pode ser leve, borderline ou mesmo inexistente. Nestes casos, geralmente subclínicos, persistindo a suspeita clínica, é recomendado a realização do teste dinâmico de estimulação com ACTH exógeno. A resposta normal é o de aumento até 20-25 ng/mL 60 minutos após a administração do ACTH, enquanto que em indivíduos com deficiência de 21 - hidroxilase os níveis de resposta são muito superiores.

Referência:

Recém-nascido:
5 - 30 dias: 70,0 a 250,0 ng/dL
31-60 dias (menino): 80,0 a 500,0 ng/dL
31-60 dias (menina): 50,0 a 230,0 ng/dL
Crianças:
3-14 anos: 7,0 a 170,0 ng/dL
Homens: 50,0 a 210,0 ng/dL
Mulheres:
Fase folicular: 10,0 a 80,0 ng/dL
Fase lútea: 60,0 a 230,0 ng/dL
Pós-menopausa: 13,0 a 51,0 ng/dL
Após estímulo com ACTH: Até 1000 ng/dL

Referência:
Speiser et al. J Clin Endocrinol Metab, September
2010, 95(9):4133-4160.

Obs: A realização do teste genético para Hiperpla-
sia Congênita de Adrenal é recomendada na persis-
tência da suspeita da doença após avaliação clíni-
ca e laboratorial ou com o propósito de aconselha-
mento genético.