Piridinolinas - Crosslinks

A piridinolina e desoxipiridinolina são aminoácidos de ligação cruzada (crosslink), formados durante a maturação das fibrilas do colágeno, liberados na circulação durante a reabsorção óssea e excretados na forma livre ou conjugada na urina. Enquanto a piridinolina está presente no tecido ósseo, cartilagens e na maioria dos tecidos conectivos, quantidades significativas de desoxipiridinolina são encontradas primariamente apenas no osso, fazendo dele um marcador de reabsorção óssea mais específico que a piridinolina total. Indicação: Os marcadores de reabsorção óssea são úteis no diagnóstico e monitoração de pacientes que cursam com doenças ósseas com alta reabsorção (Ex: osteoporose pós menopausa, hiperparatiroidismo e doença de Paget, etc.). Normalmente piridinolina e desoxipiridinolina são dosados juntos. Com o uso dos Telopeptídeos de ligação interfibras colágenas, CTS e NTX), estes exames vem caído em desuso e tendem a ser abandonados. Interpretação clínica: Estão elevadas se há reabsorção óssea aumentada, como na osteoporose pós menopausa, hiperparatireoidismo e doença de Paget, entre outras. São marcadores precoces do sucesso no tratamento dessas condições, e espera-se sua diminuição entre um a três meses após o início do mesmo, enquanto a densitometria óssea só mostrará resultados de um a dois anos após. Sugestão de leitura complementar: Shamir Tuchman, Meena Thayu, Justine Shults, et al. Interpretation of Biomarkers of Bone Metabolism in Children: Impact of Growth Velocity and Body Size in Healthy Children and Chronic Disease. J Pediatr. 2008; 153(4): 484-90.