PARVOVÍRUS B 19 - Anticorpos IgG e IgM

Exame útil no diagnóstico de infecção pelo parvovírus em indivíduos que não estão imunologicamente comprometidos. Indicação: Diagnóstico de infecção pelo parvovírus B19 em pacientes imunologicamente aptos. Em pacientes imunocomprometidos a sorologia pode não ser confiável, devido à resposta imune mediada por anticorpos inadequada ou retardada. A avaliação inicial para possível infecção pelo parvovírus B19 inclui a sorologia (IgG e IgM) e o PCR no sangue. O exame da medula óssea geralmente é considerado quando a infecção é fortemente suspeita e as sorologias e o PCR no sangue são negativos. A hibridação in situ ou coloração imuno-histoquímica é ainda mais uma alternativa diagnóstica nesses casos. Interpretação clínica: Os anticorpos IgM são detectados em torno de 15 dias após a contaminação e os IgG começam a positivar em cerca de 3 semanas. Em transplantados a IgM é positiva em 75% dos receptores quando há sinais clínicos da doença. A detecção de anticorpos IgG é sugestiva de infecção passada e é vista em menos de 10% dos receptores. Sugestão de leitura complementar: Corcioli F, Zakrzewska K, Rinieri A et al. Tissue persistence of parvovirus B19 genotypes in asymptomatic persons. J Med Virol 2008; 80: 2005-11. Eid AJ, Posfay-BarbeKM, and the AST Infectious Diseases Community of Practice. Parvovirus B19 in Solid Organ Transplant Recipients. Am J Transpl (Special Issue: AST Infectious Diseases Guidelines 2ndEdition) 2009; 9 (s4): S147-S50.