MACROPROLACTINA

A pesquisa de macroprolactina é importante em todos os casos em que níveis elevados de prolactina forem encontrados, especialmente nos pacientes oligo ou assintomáticos. Assim, procedimentos propedêuticos de alto custo e risco para o paciente podem ser evitados. Em pacientes normo e hiperprolactinêmicos, a principal isoforma circulante da prolactina (PRL) é a monomérica. Alguns indivíduos apresentam hiperprolactinemia por predomínio de macroprolactina. Trata-se de complexos de moléculas de PRL com imunoglobulina G (IgG), de alto peso molecular e baixa atividade biológica. Geralmente, este fenômeno é observado em pacientes nos quais a PRL está elevada sem que tenham manifestações clínicas de hiperprolatinemia. Nesse caso solicita-se ao laboratório a dosagem de macroprolactina, quando então é realizada a adição de polietilenoglicol (PEG) em parte igual à de soro o que fará com que os complexos PRL-IgG precipitem, restando no sobrenadante as moléculas de PRL não complexadas com IgG. A PRL é, então, novamente dosada no sobrenadante. OBS: A pesquisa de macroprolactina somente será realizada em casos que a prolactina sérica encontrar-se maior que o valor de referência.