Detecção de Clostridium difficile

O Clostridium difficile é a maior causa de diarréia associada a antibioticoterapia e colitis pseudomembranosas. Ele é agora um dos patógens mais comuns detectados e uma importante causa de infecções nosocomiais. O organismo foi isolado de diversos habitats naturais, incluindo solo, feno, areia, esterco de vários mamíferos (vaca, burro, cavalo), e de cão, gato, roedores e fezes humanas. C. difficile produz no mínimo 3 potenciais fatores virulentos, do qual as Toxinas A e B são suspeitos de serem os mais importantes da patogenia. A toxina A é uma enterotoxina que parece interferir com as células epiteliais do intestino levando a não funcionalidade enquanto a Toxina B é uma citotoxina que induz a um forte efeito citopático em culturas de tecido. Nem todas nem todos os gêneros de Clostridium difficile produzem toxinas, e aproximadamente 2% de adultos sadios, bem como acima de 50% de crianças acima de 2 anos podem ser colonizadas com Clostridium difficile, a detecção de toxinas (A e B) em amostras de fezes de pacientes com diarréia é mais significante que a cultura dos patógenos. Indicação: Investigar em material biológico a pesquisa do Clostridium difficile por PCR. Interpretação clínica: Ausência de ambos antigénio GDH e a toxina é consistente com a ausência de um CDI. Presença de ambos antigénio e GDH toxina é consistente com um CDI em um doente sintomático. Detecção de GDH e da toxina em um paciente assintomático não é específico para a doença como os pacientes podem ser colonizados com C difficile. A presença de qualquer antigénio ou toxina GDH acoplado com presença do gene B da toxina difficile C (isto é, teste de PCR positivo) é consistente com CDI. Presença de antigénio GDH acoplado com ausência de toxina e B do gene da toxina difficile C (isto é, teste de PCR negativo) é consistente com a presença de uma estirpe susceptível de provocar-não-doença de C difficile ou outra espécie Clostridium.