CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS

Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são autoanticorpos heterogêneos que reagem com múltiplos antígenos citoplasmáticos localizados nos grânulos azurófilos primários dos neutrófilos e nos lisossomos de monócitos. São denominados como c-ANCA quando o antígeno alvo é a proteinase e, como p-ANCA quando o antígeno alvo é a mieloperoxidase e estão associados as Vasculites. Indicação: Como testes de triagem em casos suspeitos de vasculite associada aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos e no monitoramento do tratamento. Interpretação clínica: Aproximadamente 86% dos pacientes com um padrão de Imunofluorescência para c-Anca tem anticorpos específicos para a proteinase 3 (PR3), sendo considerado como marcador específico da Granulomatose de Wegner. Aproximadamente 90% dos pacientes com um padrão de Imunofluorescência para p-Anca têm anticorpos específicos para mieloperoxidase (MPO), podendo ser encontrado em pacientes com poliangiites microscópicas. Em ambos os casos, sua presença deve ser valorizada sempre que existir correlação clínica. Sugestão de leitura complementar: Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013; 65 (1) :1-11. Berden A, Goceroglu A, Jayne D, Luqmani R, Rasmussen N, Bruijn JA, Bajema I. Diagnosis and management of ANCA associated vasculitis. BMJ. 2012; 344 :e26-.