SOMATOMEDINA C - IGF - 1

O IGF1 é considerado o melhor exame para triagem de deficiência de hormônio de crescimento (growth hormone-GH), uma vez que tem meia vida mais longa que o GH e não tem os amplos pulsos que este último. Na acromegalia, é utilizada ao lado da concentração de GH basal ou do GH após TOTG, tanto para diagnóstico como para critério de cura. Indicações: Avaliação da baixa estatura; diagnóstico e avaliação do tratamento da acromegalia. Interpretação clínica: No diagnóstico da deficiência de GH esta deve ser considerada em crianças menores de 9 anos com IGF1 menor que 50 ng/mL e nas maiores de 9 anos, com IGF1 menor que 100 ng/mL (nos meninos com mais de 9 anos a testosterona total deve ser menor que 200 ng/dL). Se há valores de referência para o método utilizado a IGF1 abaixo de 2 desvios padrões (limite inferior da faixa de normalidade) para a média populacional também são considerados sugestivos. No diagnóstico de acromegalia IGF1 acima de 2 desvios padrão (limite superior da faixa de normalidade) sugerem hipersecreção de GH. A IGF1 pode estar diminuída na desnutrição, insensibilidade ao GH, ausência de receptores ao GH, ou falha na sinalização pós receptor de GH. Sugestão de leitura complementar: Boguszewski CL. The Laboratory in the diagnosis and follow-up of acromegaly. Arq Bras Endocrinol Metab 2002; 46: 34-44. De Paula LP, Czepielewski MA. Avaliação dos Métodos Diagnósticos para Deficiência de GH (DGH) na Infância: IGFs, IGFBPs, Testes de Liberação, Ritmo de GH e Exames de Imagem. Arq Bras Endocrinol Metab 2008; 52 (5): 734-44.