SÓDIO URINÁRIO

O sódio proveniente da dieta é eliminado pelos rins sendo excretado em quantidades diárias variáveis de 1 a 150mEq, dependendo da ingestão e do sódio corporal total. O sódio é livremente filtrado pelos glomérulos, sendo que cerca de 60% são reabsorvidos no túbulo proximal. Também ocorre reabsorção de sódio ao longo de outros segmentos dos néfrons. A dosagem do sódio urinário é importante para a avaliação das hiponatremias por perda renal (rins policísticos, acidose tubular proximal), nas oligúrias pré-renais e renais. Indicações: Avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básicos; diagnóstico diferencial entre oligúria pré-renal e renal Interpretação clínica: Na oligúria pré-renal o sódio urinário inferior a 10 mEq/L e na renal é superior a 10 mEq/L. Níveis urinários aumentados são encontrados na insuficiência suprarrenal, nas nefrites perdedoras de sal, nas dietas com teor excessivo de sódio, na acidose tubular renal, no uso de diuréticos e na síndrome de secreção inapropriada do hormônio anti-diurético. Níveis urinários diminuidos podem existir na desidratação, na insuficiência cardíaca congestiva (ICC), nas hepatopatias, na síndrome nefrótica, em situações que levem à diminuição da taxa de filtração glomerular e em dietas pobres em sódio. Sugestão de leitura complementar: Adrogue H, Madias N. Primary care: hypernatremia. N Engl J Med 2003;342:1493-9 Rabinstein AA, Bruder N. Management of hyponatremia and volume contraction. Neurocrit Care. 2011;15:354-60