MICROALBUMINÚRIA - Amostra isolada

A nefropatia diabética franca é precedida pela presença de pequenas quantidades de albumina urinária não detectadas pelos métodos convencionais, tendo por isto sido determinada de microalbuminúria. A determinação da microalbuminúria é útil no acompanhamento do diabetes mellitus desde o diagnóstico, a fim de acompanhar e tomar as medidas necessárias para evitar ou retardar o estabelecimento de doença renal diabética franca. Pode-se efetuar uma triagem para nefropatia diabética através de amostra de urina, que pode ser aleatória ou a primeira da manhã. A concentração de albumina é determinada por nefelometria em mg/L ou pela relação albumina/creatinina (mg/g de creatinina). Um valor acima de 17mg/L de albumina na urina tem uma sensibilidade de 100% e especificidade de 80% para a presença de microalbuminúria. Pode-se confirmar os casos positivos de microalbuminúria encontrados em amostra única em urina de 12 horas noturna, que não sofre a influência de exercícios, sendo o mais indicado, ou na urina de 24 horas. Para firmar o diagnóstico, recomenda-se que, num período de seis meses, sejam encontrados pelo menos de dois a três resultados alterados, para descartar variações técnicas e oscilações da excreção de albumina.