CREATININA URINÁRIA

A creatinina é livremente filtrada pelos glomérulos e excretada de forma constante. Interpretação clínica: A concentração sérica em indivíduos normais é praticamente constante, apresentando variação em relação em ao sexo e massa muscular. Sendo supostamente maior em homens e atletas, e menor em crianças e idosos. Em pacientes renais agudos a relação creatinina urinária/sérica pode ser usada como índice diagnóstico (ver creatinina no sangue). A creatinina urinária pode aumentar com dietas hiperproteicas e exercício intenso. Urinas muito acidificadas podem gerar interferência negativa uma que aumentam a conversão de creatinina em creatina, assim como a presença de bactérias urinárias produtoras de creatinase que podem degradar a creatinina. Algumas medicações que atuam como interferentes são: cefalosporinas, ácido ascórbico, levodopa, cimetidina, espironolactona, trimetropin e probenecide, entre outras. A determinação do clearence de cálcio não tem utilizada clínica. Ver também clearence de creatinina, relação albumina/creatinina, proteína/creatinina, cálcio/creatinina. Sugestão de leitura complementar: John W Pickering, Christopher M Frampton, Robert J Walker, et al. Four hour creatinine clearance is better than plasma creatinine for monitoring renal function in critically ill patients. Crit Care. 2012; 16(3): 107-14. Ho Seok Koo, Yong Chul Kim, Shin Young Ahn, et al. Estimating 24-Hour Urine Sodium Level with Spot Urine Sodium and Creatinine. J Korean Med Sci. 2014; 29(Suppl 2): S97-S102.