Biomarcador fibrose hepática (ELF), soro

Exame que avalia exclusivamente marcadores do processo de fibrose hepática, ácido halurônico (AH), pró peptídeos aminoterminal do colágeno tipo III (PIIINP) e o inibidor tecidual da metaloproteinase 1 (TIMP-1). Os dois primeiros estão relacionados à fibrinogênese, enquanto o TIMP-1 é um inibidor desta via controlando a degradação fibrótica. Indicações: Avaliação de doença hepática crônica; Avaliação da necessidade de biópsia hepática na doença hepática crônica, seja em primeira instância, seja como repetição para monitoração da doença. Interpretação clínica: Após a dosagem dos analitos na mesma amostra de sangue é elaborado um algoritmo para produzir um escore sem unidade de medida. Os valores de ELF têm boa correlação com o resultado da biópsia. ELF baixo pode indicar os indivíduos nos quais se pode evitar a biópsia. O teste pode ser repetido durante o curso das doenças que causam fibrose. Sugestão de leitura complementar: Lichtinghagen R, Pietsch D, Bantel H, et al. The Enhanced Liver Fibrosis (ELF) score: normal values, influence factors and proposed cut-off values. J Hepatol. 2013;59(2):236-42. Qingsong Xie, Xiaohu Zhou, Pengfei Huang,et al. The Performance of Enhanced Liver Fibrosis (ELF) Test for the Staging of Liver Fibrosis: A Meta-Analysis. Disponível em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3988013/, consulta em 13 de maio de 2015.